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高尿酸血症的典型症状是什么
发布日期: 2024-11-03
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高尿酸血症的典型症状在不同阶段有所不同,主要包括以下几个方面:

一、无症状期

血尿酸升高:此阶段患者血尿酸水平升高,但无任何临床症状。高尿酸血症在早期往往不引起患者注意,通常在体检过程中发现。

二、急性关节炎期

起病急骤:常在午夜或清晨突然起病,患者可能因关节疼痛而惊醒。

关节症状:受累关节出现剧痛、红肿、热和功能障碍,常见于拇趾和第一跖趾关节,也可累及其他关节。

全身症状:可能伴有发热、头痛、白细胞增多等全身症状。急性发作通常持续数日至数周后自行缓解。

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三、间歇期

无症状阶段:急性关节炎发作缓解后,患者进入无症状阶段,但多数患者易复发。

四、慢性关节炎期

反复发作:长期尿酸盐沉积导致关节炎反复发作并进入慢性阶段。

关节损害:关节发生骨质侵蚀缺损和周围组织纤维化,导致关节畸形和功能受限。

痛风石:尿酸盐结晶还可在关节附近的肌腱、腱鞘和皮肤结缔组织中沉积,形成痛风石。痛风石可发生于耳廓、前臂伸面、跖趾、手指、肘部等处,大小不一,从芝麻大小到鸡蛋大小不等。

五、肾脏病变

痛风性肾病:尿酸盐结晶沉积于肾组织引起间质性肾炎,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及血尿素氮和肌酐升高等症状。随着病情进展,肾功能可能受损,出现夜尿增多、尿比重偏低等现象,甚至可能发展为尿毒症。

尿酸性肾结石:约20%~25%的原发性痛风患者并发尿酸性尿路结石。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状,较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状。

此外,高尿酸血症还可能引起其他代谢相关的症状,如高血压、高脂血症、动脉粥样硬化以及冠心病等。长期高尿酸血症还可能影响患者的免疫能力,导致关节局部损伤频繁发生。

综上所述,高尿酸血症的典型症状包括无症状期的血尿酸升高、急性关节炎期的关节红肿热痛和全身症状、间歇期的无症状但易复发、慢性关节炎期的关节损害和痛风石形成,以及肾脏病变的痛风性肾病和尿酸性肾结石等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

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