男人痛风最先疼痛的部位通常是单侧大脚趾的第一跖趾关节，这是痛风最常见的首发部位，约占痛风首次发作的60%~70%。该关节位于大脚趾与脚掌的连接处，由于经常受到摩擦刺激，且位于人体最远端，尿酸盐结晶沉积更易发生，进而导致该部位最常发病。
然而，随着病情的进展，痛风也可能累及其他关节，如足弓、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节和肘关节等。这些关节在痛风发作时也可能出现红、肿、热、痛等症状。此外，痛风还可能影响到关节周围的软组织，如滑囊、肌腱和腱鞘等。
因此，男性如果出现关节疼痛、红肿等症状，特别是大脚趾关节处，应及时就医检查，以便准确诊断并采取相应的治疗措施。同时，男性痛风患者也需要注意控制饮食、增加运动、保持健康的生活方式等，以降低痛风的发病风险。
